洋葱模型是一种中间件设计模式，它通过将请求传递给一系列中间件来处理HTTP请求，并在响应返回时再按照相反的顺序执行它们以处理响应。

在没有 async/await 的情况下，Koa 可以使用 ES6 中引入的生成器函数（generator functions）来实现洋葱模型。

具体地说，每个中间件都是一个生成器函数，它接收两个参数：ctx和next。ctx是请求上下文对象，包含有关当前请求的所有信息，例如请求头、请求主体等。next是一个指向下一个中间件的函数，当调用next时，它将控制权传递给下一个中间件。

下面是一个简单的 Koa 中间件示例代码：

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1const Koa = require('koa');
2const app = new Koa();
3
4app.use(function *(next) {
5  console.log('1. Enter middleware 1');
6  yield next;
7  console.log('5. Exit middleware 1');
8});
9
10app.use(function *(next) {
11  console.log('2. Enter middleware 2');
12  yield next;
13  console.log('4. Exit middleware 2');
14});
15
16app.use(function *(next) {
17  console.log('3. Enter middleware 3');
18  this.body = 'Hello, world!';
19});
20
21app.listen(3000);
22console.log('Server running on http://localhost:3000');

在上述代码中，使用 function*() 定义了三个 Generator 函数分别作为三个中间件，通过 yield next 实现了中间件之间的顺序调用。运行该程序后，输出结果如下：

1. Enter middleware 1
2. Enter middleware 2
3. Enter middleware 3
4. Exit middleware 2
5. Exit middleware 1

从输出结果可以看出，Koa 依次执行了三个中间件函数，并按照洋葱模型的顺序依次进入和退出了各个中间件函数。这种方式虽然不如 async/await 方便可读，但仍然可以简洁有效地实现洋葱模型。

需要注意的是，在上述代码中使用的 yield next 语句依赖于 co 库的支持，因此需要在程序中安装并引入 co 库。同时，需要注意遵循 Generator 函数相关规范和编写良好的中间件函数，以保证程序正确和稳定运行。